Rakotoarimanana FVA², Haminason LS², Rafenomanjato MM²,Rasolondraibe AF², Randriamanantena T³.

2 : Service de chirurgie maxillofaciale – Centre Hospitalier Joseph Dieudonné Rakotovao – Antananarivo.
3 : Service de chirurgie maxillofaciale – Centre Hospitalier Andrainjato -Fianarantsoa

Auteur correspondant : RakotoarimananaFenosoaVonimbola d’Assise, drdassise@gmail.com

Résumé

Introduction : La cellulite cervico-faciale est une affection potentiellement grave où l’urgence chez les enfants réside dans la rapidité de l’extension vers d’autres régions avoisinantes. Ce travail a pour objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cellulites cervico-faciales aiguës chez les enfants.

Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, réalisée au sein du service de Chirurgie Maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Dieudonné RakotovaoBefelatanana, sur une période de trois ans, de janvier 2019 à décembre 2021.

Résultats : 183 dossiers de patients ont été retenus pour l’étude. Ils avaient en moyenne 8,43 ans. La tranche d’âge la plus concernée était celle entre 6 et 13 ans. La carie prévalait sur l’étiologie (77,6%). Les plus jeunes enfants (p=0,003) développaient plus de forme grave surtout pour les cas collectés (p=0,004). Cependant, l’infection cutanée en était la deuxième cause la plus fréquente (4,92%) et aucune étiologie n’a été retrouvée pour 6,01% des cas. Le traitement consistait en une association antibiotique adéquate, un éventuel drainage et un traitement étiologique (notamment un soin ou une extraction dentaire). L’issue est en général favorable à part une complication d’environ 5%.

Conclusion : La cellulite cervico-faciale est une infection évitable et peut être d’origine dentaire ou non. La suppuration constitue un facteur de risque de gravité de cette pathologie chez l’enfant. Le taux d’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste est de 95%.

Mots-clés : Carie dentaire; Cellulite cervico-faciale; Enfant; Madagascar.

Abstract

Introduction : Cervicofacialcellulitisis a serious affection thatexpandsquickly in surrounding tissues especially in children, constituing an emergency situation. The aim of thisstudyis to establish the epidemiological, clinical, therapeutic profile of acute cervicofacialcellulitis in children.

Methods : This is a retrospectiveobservationalstudyrealised in MaxillofacialSurgeryunity of the UniversitaryHospital Center Joseph Dieudonné Rakotovao-Befelatananaduringthreeyears : January 2019 to December 2021.

Results : One hundred and eightythree patients wereenrolled in the study. Middle agewas 8,43 years and dominant age range wasbetwenn 6 and 13 years. Dental decaywas the main etiology (77,6%). Skin infection was the second (4,92%) and none etiologywasfoundin 6,01% patients. Youngestchildrendevelopped more severeform (p=0,003) especially for suppurative form (p=0,004). Treatmentwas association of antibiotics, an eventual drainage, and treatment of the cause (dental care or dental extraction). Patients outcomewere good asidefrom 5% of complications. 

Conclusion : Cervico-facial cellulitisis an avoidable infection and can have dental origin or other. Suppurative formis a risk factor of gravity in children. The rate of effectiveness of empiricantibiotictherapyis 95%.

Key words : Cellulitis, Children, Dental decay, Madagascar