Andriamampionona GB, Razanakoto GFA, Fare ATS, Razafimandimby MR,

Razafindrakoto RMJ, Rakoto FA

RESUME

Contexte : Les nodules thyroïdiens sont des pathologies angoissantes pour les patients à cause de la hantise d’un cancer. C’est une affection fréquente mais souvent négligée par les patients.

Objectif : Notre étude a consisté à déterminer la corrélation échographique et anatomopathologique des nodules thyroïdiens.

Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique étalée sur une période de 6 ans (2008-2013), réalisée dans le service d’Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale du Centre Hospitalier de Soavinandriana ; incluant des patients ayant un résultat d’échographie cervicale précédent la thyroïdectomie et un résultat anatomopathologique de cette pièce opératoire.

Résultats: Nous avons répertorié 150 patients dont l’âge moyen était de 46,56 ans. Une prédominance féminine était très marquée avec un sex-ratio à 0,11. Le nodule thyroïdien malin était retrouvé chez 17 patients soit 11,33% des cas. Les échostructures significatives en faveur de nodule thyroïdien malin étaient respectivement : le caractère mal limité [p=0,0002], l’aspect hypoéchogène [p=0,0087], l’hypervascularisation [p=0,0094]. Les autres caractères échographiques moyennement suspects étaient représentés par la présence de microcalcification [p=0,2185], l’existence d’adénopathie cervicale satellite [p=0,1982] et halo périphérique [p=0,4502]. Le type histologique de nodule malin était dominé par le carcinome papillaire (58,82 %) et le carcinome vésiculaire (23,52 %). La concordance échographique et anatomopathologique était de 62,66 % des cas.

Conclusion: Les aspects échographiques suspects de malignités significatifs étaient l’hypervascularisation, le caractère mal limité, l’aspect hypoéchogène des nodules.

Mots-clés : anatomopathologie – corrélation – échographie – Nodule – thyroïde