Andriamanantena RH, Rakotoarimanana FVA, Rasolondraibe AF,

Randriamanantena T, Razafindrabe JAB

RESUME

Les mélanomes sont des tumeurs malignes développées aux dépends des cellules pigmentaires de la peau, les mélanocytes. La forme nodulaire évolue rapidement, et est extrêmement agressive. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 64 ans, ayant présenté une tuméfaction noirâtre, ulcéro-nodulaire au niveau de la région sous-canthale interne de l’œil gauche, évoluant depuis six mois. L’examen des aires ganglionnaires cervico-faciale ne retrouvait pas d’adénopathies palpables. Elle avait un antécédent personnel de mélanome malin bulbo-conjonctivale de l’œil gauche. L’étude anatomopathologique après biopsie de la lésion cutanée et de la lésion endonasale était en faveur d’un mélanome malin. Le scanner cervico-facial révélait un processus expansif de densité homogène intéressant la peau, les tissus sous cutanés, la fosse nasale et le sinus maxillaire gauche. La patiente a bénéficié d’une exérèse tumorale large, et le recouvrement de la perte de substance a été faite par un lambeau frontal latéral gauche unifolié. L’examen clinique seul ne permet pas de visualiser la totalité de la lésion. La TDM apporte plus d’information pour le bilan d’extension d’un mélanome malin de la face. Le diagnostic est histologique. Le traitement est avant tout chirurgical, et peut être parfois difficile en raison de la grande taille des lésions.

Mots clés: Chirurgie ; Face; Mélanome, Tomodensitométrie.