Andriamampionona GB, Rabetokotany T, Razanakoto GFA, Mananjara NE,

Randrianarivelo HJA, Razafimandimby M, Rakoto FA

RESUME

But : Nous illustrons un cas de carcinome épidermoïde du méat acoustique externe (MAE) observé au Centre hospitalier de Soavinandriana (CENHOSOA) en Février 2018. Nous en étudierons à travers la lumière de la littérature les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.

Observation : Il s’agissait d’une femme de 68 ans, venue en consultation pour une otalgie persistante gauche et des écoulements séro-sanglants chroniques. A l’otoscopie, elle, présentait une tuméfaction bourgeonnante violacée du MAE n’atteignant pas l’auricule. L’acoumétrie et l’audiométrie tonale objectivait une surdité de transmission gauche. Les aires ganglionnaires sont libres. La tomodensitométrie avait révélé un processus comblant le MAE, érodant sa paroi postérieure au contact de la mastoïde, s’étendant vers les parties molles de la région temporale, les bilans d’extension étaient sans particularités et ainsi stadifié T3N0M0 selon Pittsburg. L’étude histologique après biopsie était en faveur d’un carcinome épidermoïde infiltrant non kératinisant. Elle avait bénéficié d’une otectomie gauche et d’un évidement cellulo-ganglionnaire homolatéral, suivis de séances de radio-chimiothérapie.

Conclusion : Des signes otologiques banals trainants chez un sujet âgé doivent faire suspecter un cancer. Actuellement, le traitement demeure encore mal codifié et le pronostic encore sombre.

Mots clés : Carcinome épidermoïde; Chirurgie; Méat acoustique externe