Introduction : Les traumatismes vertébro-médullaires cervicaux représentent une urgence neurochirurgicale grave responsable d’une importante morbi-mortalité dans les pays à ressources limitées. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs déterminants de la morbi-mortalité au Centre Hospitalier de Soavinandriana.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude analytique rétrospective réalisée sur huit ans, du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2024  dans le service de neurochirurgie du CENHOSOA. Tous les patients hospitalisés et opérés pour traumatisme vertébro-médullaire cervical ont été inclus. Les patients étaient répartis selon l’évolution clinique en groupe d’évolution favorable

(Groupe A) et défavorable (Groupe B). L’analyse statistique a été réalisée  sur Epi Info® avec un seuil de significativité fixé à p<0,05.

Résultats : Soixante-treize cas ont été colligés parmi 2353 hospitalisations, soit une fréquence de 3,10%. Le sexe masculin prédominait (80,82%). Les accidents de moto représentaient 15 cas (20,54%). La mortalité globale était de 26,02%. La tétraplégie concernait 43,83% des patients et les troubles respiratoires 17,81%. Un délai de consultation supérieur à deux jours était associé à une évolution défavorable (p=0,006). La tétraplégie initiale (p<0,001), les troubles respiratoires (p=0,000004), le séjour en réanimation (p=0,0001), les infections urinaires (p=0,018) et les pneumopathies (p=0,041) représentaient des facteurs pronostiques péjoratifs.

Conclusion : Le retard de prise en charge, la gravité neurologique initiale et les complications respiratoires constituaient les principaux facteurs de morbi-mortalité.

Mots-clés : moelle épinière, morbidité, mortalité, tétraplégie, traumatisme cervical