RESUME

Introduction 
Les kystes épidermoïdes du plancher buccal représentent moins de 0,01% des kystes de la cavité buccale. Les formes géantes sont d’autant plus rares.

Observation
Il s’agissait d’un jeune homme de 16 ans qui présentait une tuméfaction sublinguale volumineuse évoluant depuis 1 an. Cette tuméfaction était responsable d’une dysarthrie et de morsures accidentelles de la langue au cours de la mastication. Le patient ne présentait ni dyspnée ni dysphagie. La tuméfaction se présentait en position médiane en sublinguale, de consistance souple et refoulait la région sous mentonnière jusqu’au niveau de l’os hyoïde. La base de langue n’était pas refoulée.

L’échographie cervicale sus-hyoïdienne rapportait une structure hypoéchogène hétérogène mesurant 78 mm de grand axe.

L’exérèse s’effectuait sous anesthésie générale, en intubation oro-trachéale. La voie d’abord était en endobuccale, avec une incision horizontale en dessus de la caroncule linguale. Le kyste se développait dans un plan médian entre les muscles génio-glosses latéralement et au dessus des muscles mylo-hyoïdiens. L’ablation du volumineux kyste était réalisée en bloc sans
ouverture de la paroi. Le réveil et l’extubation étaient sans incident.

Le retour à la normale de la mastication et de l’articulation caractérisait les suites opératoires.
Le résultat histologique confirmait un kyste épidermoïde.

Conclusion

La nature épidermoïde d’un kyste sublingual doit être considérée lorsque celui-ci se présente en position médiane. Dans les formes géantes, son exérèse peut se réaliser en bloc et par voie endobuccale uniquement.

Mots Clés : chirurgie ; kyste épidermoïde ; plancher buccal.

ABSTRACT

Introduction
Epidermoid cysts represent less than 0,01% of oral cavity cysts. Giant sublingual cysts are fewer.

Case presentation

A case of giant sublingual mass in a 16 years old male patient is reported. One year of progressive oral swelling, accidental tongue biting and dysarthria were the main complaint.
There was no respiratory distress neither swallowing disorder. The mass was soft, in a median position and did not push back the base of tongue.

Ultrasound exam findings were a hypoechoic heterogenous well limited mass, about 78 mm of diameter.

The mass removal was carried out under general anesthesia with an intra-oral incision above the sublingual caruncle. The giant cyst was dissected between the genioglossus muscles without content reducing. Wake up and extubation were event free. Mastication and speech were back to the normal at post-operative follow up. The pathological diagnosis was an epidermoid cyst.

Conclusion
Epidermoid cyst should be considered amongst median sublingual swelling diagnosis. Intra-oral removal surgery can be performed in giant forms.

Key words: epidermoid cyst; floor of the mouth; surgery.