RESUME

Introduction
Le carcinome sébacé palpébral est un cancer cutané rare. Il s’agit d’une tumeur maligne,
agressive, avec un grand risque de récidive et de métastase. L’objectif de l’article
est de rapporter la prise en charge anatomique et fonctionnelle d’une perte de substance
palpébrale au cours de la chirurgie.

Observation
Un homme de 48 ans a été vu en consultation pour une récidive d’un carcinome sébacé
palpébrale gauche opéré deux auparavant. Il présentait une tuméfaction palpébrale supérieure
gauche avec les caractéristiques de malignité. On notait l’absence d’atteinte du globe oculaire
ni ses annexes. Une chirurgie a été effectuée. La marge en périphérie était de 1 centimètre. La
marge en profondeur prenait la paupière en pleine épaisseur. La conjonctive bulbaire était
emportée. La reconstruction a été réalisée en respectant les trois plans : cutané, muqueux,
glissement musculaire et lambeau périostéo-conjoctivo-ténonien pour le bord libre.
Les résultats à 6 mois était satisfaisant (esthétique et fonctionnel).

Discussion et conclusion
Les carcinomes sébacés sont rares mais peuvent conduire au décès du patient. Une exérèse
avec une marge large est primordiale pour éviter les récidives. La reconstruction reste l’étape
la plus difficile. Le cas présent illustre une gestion minutieuse de la restauration anatomique,
fonctionnelle et esthétique.
Mots clés : Paupières ; Procédures de chirurgie reconstructive ; Tumeur de la paupière.