Rakotonomenjanahary S, Razafindrainibe T, Rasolondraibe AF,

Andriamanantena RH, Razafindrabe JAB

RESUME

Introduction : l’intubation trachéale difficile est une situation fréquente en anesthésie pour chirurgie maxillo – faciale. La fibro-intubation est considérée comme un  moyen de référence dans la gestion de ces intubations difficiles. D’où l’objectif de notre étude qui est de rapporter un cas d’intubation difficile sous fibroscopie vue au bloc opératoire de chirurgie maxillo – faciale du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Dieudonné Rakotovao (CHUJDR) Antananarivo Madagascar.

Observation : il s’agit d’une femme de 31 ans présentant une cicatrice rétractile commissurale droite associée à une limitation serrée de l’ouverture buccale. Une chéiloplastie commissurale a été indiquée. L’intervention a été effectuée sous anesthésie générale. L’intubation a été réalisée sous fibroscopie bronchique par la voie nasale. Il n’y a eu aucune complication ni au cours de l’intubation ni au cours de l’intervention. L’extubation a été faite au bloc opératoire.

Conclusion : l’utilisation de la fibroscopie a connu une très bonne indication dans la gestion des intubations difficiles en anesthésie pour chirurgie maxillo – faciale. Ainsi, sa manipulation mérite d’être intégrée dans la formation pour la gestion des voies aériennes difficiles.

Mots – Clés : Chirurgie maxillofaciale, Fibroscopie, Intubation difficile.