Profil evolutif des cephalees au cours de l’hemorragie sous arachnoïdienne.

Headaches outcome during subarachnoid hemorrhage.

Razafimahefa J (1), Rasoloharison N (1), Rakotomanana JL (1), Tehindrazanarivelo AD (1).

(1) Faculté de médecine, Antananarivo ; USFR de Neurologie, Hôpital Joseph Raseta Befelatanana Antananarivo

Auteur correspondant :
Razafimahefa Julien
USFR de Neurologie, Hôpital Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo-Madagascar.
mail : razjul@yahoo.fr
tel : +2610320448552

RESUME

Introduction : Les céphalées au cours des hémorragies sous arachnoïdiennes (HSA) sont toujours sévères et persistantes durant la première semaine mais on ne connait pas l’évolution chez les patients malgache au-delà de cette période. Notre objectif est de décrire le profil évolutif des céphalées pendant la 2ème et 3ème semaine d’HSA  sous antalgiques.

Matériels et Méthodes : C’est une étude allant de janvier 2013 au juin 2016 au service de Neurologie Befelatanana Antananarivo. Les caractéristiques socio-démographiques, les intensités des céphalées (Echelle visuelle Analogique EVA) et les antalgiques étaient collectés. Les patients avec et sans complications étaient comparés. Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 20.

Résultats : Les céphalées diminuaient d’intensité au fil du temps et étaient plus intenses pour ceux avec des complications (allant de 7 à 2 contre  6 à 1 au cours de la 2ème et 3ème semaine). Les antalgiques injectables étaient les médicaments plus fréquemment utilisés pour les cas non compliquées (71% des cas). Les céphalées persistaient malgré les antalgiques.

Conclusion : Les céphalées des HSA diminuaient d’intensité mais une douleur résiduelle persistait même sous antalgique 3 semaines plus. Des  recommandations précises pour leur prise en charge sont utiles.

Mots clés : Céphalées, Hémorragie sous-arachnoïdienne

ABSTRACT

Introduction: Headaches during Sub-arachnoid hemorrhage (SAH) can be severe and persistent within the first week but no data is available about its outcome in Malagasy patients after this period. Our aim was to describe the outcome profile of these headaches during the second and third week after SAH.

Materials and Method: The study was conducted from January 2013 to June 2016 at the Neurology Unit of Befelatanana Antananarivo. Socio-demographic characteristics, headaches’ intensity (with Analogic visual Evaluation AVE), and analgesics were collected. Patients with and without complications were compared. Data were treated with SPSS.

Results: Headaches’ intensity decreased with time and was more severe when there were complications (7 to 2 versus 6 to 1 during the 2nd and 3rd week). Infusion analgesics were more used with non complicated cases (71%). Headaches persist along even with analgesics.  

Conclusion: Headaches during SAH decreased in intensity but complaints remained 3 weeks after SAH even with analgesics. Précised recommendations are needed to manage them.

Key words: Headaches, Subarachnoid hemorrhage