Résumé

Introduction : Le glaucome chronique à angle ouvert (GCAO) est la première cause de cécité irréversible dans le monde. Son diagnostic est souvent tardif, en particulier dans les pays à faibles revenus. A Madagascar, les médecins généralistes des centres de santé de base (CSB) jouent un rôle clé dans l’orientation précoce des patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer leurs connaissances, attitudes et pratiques concernant le GCAO.

Méthodes : Une étude prospective, descriptive et analytique a été menée dans 22 CSB   de niveau 2 du district d’Antananarivo Renivohitra (Madagascar), du 24 novembre   au 8 décembre 2024. Un questionnaire standardisé (score d’Essi) a été administré à 30 médecins généralistes volontaires. Les scores de connaissance (bons, moyens, insuffisants, mauvais)   ont été calculés et analysés.

Résultats : Trente médecins ont participé, âgé en moyenne de 48,67 ± 5 ans, dont les 73,3 % était des femmes. Ces médecins n’avaient aucune expérience en ophtalmologie.  La connaissance du GCAO était mauvaise dans la grande majorité des cas : 7 % savaient                       le définir, 3 % connaissaient la prévalence mondiale, 10 % connaissaient les facteurs de risque. Seuls 6,7% des participants avaient une bonne connaissance des traitements et 13 % du suivi.

Tous les médecins jugeaient la sensibilisation et le dépistage importants, mais aucun   ne disposait de matériel d’examen ophtalmologique. En pratique, 83 % ne référaient     pas systématiquement les patients suspects. Les principales difficultés rapportées étaient l’absence de formation continue et de matériel.

Conclusion : Le niveau de connaissance, l’attitude et la pratique des médecins généralistes  des CSB2 d’Antananarivo sur le GCAO sont très insuffisants. Des formations ciblées   et un équipement de base sont nécessaires pour améliorer la prise en charge.

Mots-clés : Attitude ; Connaissance ; Glaucome chronique pratique ; Madagascar.