Intérêt du blocage maxillo-mandibulaire seul dans la prise en charge des fractures mandibulaires

The benefit of maxillo-mandibular fixation by itself in the management of mandibular fractures

Rasolondraibe AF (1), Rakotoarimanana FVD (1), Andriamanantena RH (1),  Haminason LS (2), Razafindrabe JAB (1)

1.    CHU JDR, service de Chirurgie Maxillofaciale, Befelatanana Antananarivo
2.    CHU Antanambao, service de Chirurgie Maxillofaciale, Toliara

Auteur correspondant: 
RASOLONDRAIBE Andry François 
Centre Hospitalier Universitaire Dieudonné RAKOTOVAO Befelatanana Antananarivo Madagascar
+ 261343976649/ + 261324700257

RESUME

Introduction : Les fractures mandibulaires représentent une proportion élevée des cas de traumatisme maxillofacial. Il a été démontré par plusieurs auteurs que la qualité des résultats du traitement orthopédique est comparable à celle du traitement chirurgical. 

Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur les dossiers médicaux des 93 patients qui ont été traités par un blocage maxillo-mandibulaire seul, pour une fracture de la mandibule dans le service de Chirurgie Maxillo-faciale du CHU Joseph Dieudonné RAKOTOVAO Antananarivo. Les données socio-démographiques, les données anatomopathologiques ainsi que les données thérapeutiques ont été étudiées.

Résultat : La plupart des fractures se sont produites chez les hommes âgés de 20 à 29 ans. L’âge moyen des patients était de 31ans. Le sexe ratio est de 8,3. Les fractures ont été causées par l’accident à responsabilité civile (56,99%), suivies de l’accident de la voie publique (17,20 %). L’angle mandibulaire était le plus touché par les fractures unifocales avec 33 cas (50%), suivie de la branche horizontale avec 15 cas (22,72 %). Le blocage maxillo-mandibulaire par ligature d’Ivy a été utilisé chez tous les patients pendant une durée bien déterminée. Il donnait 86,02% d’excellent résultat.

Conclusion : Le blocage maxillo-mandibulaire est un bon procédé thérapeutique pour le traitement des fractures des maxillaires. Malgré l’inconfort qu’il provoque, cette méthode orthopédique demeure la plus utilisée en raison de son coût moins élevé.

Mots clés : Blocage maxillo-mandibulaire, Fracture, Mandibule, Traitement, Traumatisme

ABSTRACT

Introduction : Mandibular fractures represent a high proportion of maxillofacial trauma cases. It has also been demonstrated by several authors that the quality of the results of orthopaedic treatment is comparable to that of surgical treatment. 

Materials and methods:We conducted a descriptive retrospective study on the medical records of the 93 patients who were treated with maxillo-mandibular fixation by itself for a mandible fracture in the Maxillofacial Surgery Department of the Joseph Dieudonné RAKOTOVAO Antananarivo University Hospital. Socio-demographic data, anatomopathological data and therapeutic data were studied.

Results:Most fractures occurred in men aged 20 to 29 years. The average age of the patients was 31 years. The sex ratio is 8.3. Most fractures were caused by the civil liability accident (56.99%), followed by the road accident (17.20%). The mandibular angle was the most affected by unifocal fractures with 33 cases (50%), followed by the horizontal branch with 15 cases (22.72%). Maxillo-mandibular fixation by Ivy ligature was used in all patients for a specific period of time. It gave 86.02% excellent results.

Conclusion : Maxillo-mandibular fixation is a good therapeutic procedure for the treatment of jaw fractures. Despite the discomfort it causes, this orthopaedic method remains the most widely used because of its lower cost.

Key words: Fracture, Mandible, Maxillo-mandibular blockage, Trauma, Treatment.