Résumé
Introduction : L’hématome sous-dural chronique (HSDC) est une collection sanguine intracrânienne située entre la dure mère en dehors et l’arachnoïde en dedans, le plus souvent consécutif à un traumatisme crânio-encéphalique (TCE) parfois minime. Cette étude vise à décrire les profils épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hématome sous dural chronique de l’adulte au centre hospitalier universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive monocentrique, portant sur 50 cas sur une période de 4 ans. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été systématiquement collectées.
Résultats : Nous avons observé 50 cas d’hématome sous dural chronique avec une fréquence de 1,30%. L’âge moyen était de 58,48 ans. La céphalée est le signe clinique le plus retrouvé dans 90 %. Le scanner cérébral est réalisé chez tous les patients. 98% des patients ont bénéficié de traitement
chirurgical. L’indication de la chirurgie était l’HTIC avec une anomalie radiologique dans 28,57 %, 71, 42 % ont été opéré dans les premières 48 heures, tous les patients sont opérés sous anesthésie générale. Le trou de trépan élargi était la méthode la plus utilisée dans 60 % des cas, tous nos patients
bénéficiaient de drain sous dural pendant 48 heures. Les complications surviennent dans 10,2% de cas.
Conclusion : L’hématome sous dural chronique est une pathologie rare mais urgente et grave. La
chirurgie varie en fonction de l’habitude des chirurgiens et de chaque pays avec plusieurs points
communs. Le pronostic est généralement favorable

Mots clés : Antibiothérapie ; Chirurgie ; Epidémiologie ; Hématome sous dural ; Scanner.