Rakotoarisoa RTR, Rafanomezantsoa R, Randrianarisoa HL, Rajaona RA, Raobela L.

RESUME

Objectif : Déterminer les facteurs favorisants de la cataracte secondaire après la

chirurgie de la cataracte congénitale chez l’enfant.

Méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur les enfants opérés de la cataracte congénitale à l’HJRA. La période de l’étude a été de janvier 2021 à janvier 2023. Ont été inclus tous les enfants opérés de cataracte congénitale et présentant une cataracte secondaire après la chirurgie. Ont été exclu tous les enfants présentant une cataracte uvéitique. La méthode Small Incision Cataract Surgery (SICS) a été utilisée. Une implantation dans le sac capsulaire et une capsulotomie postérieure et vitrectomie manuelle ont été effectuées. Les dossiers des patients ont été saisis dans Excel 2013 puis traités par le logiciel Epi Info 7. Le test statistique utilisé a été le test ANOVA. Le seuil de signification a été fixé à p<0,05.

Résultats :Trente et un patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyenne a été de 6,38 ans. Le sexe ratio a été de 1.81. La moitié des enfants opérés ont eu une rupture capsulaire avec issu de vitré dans la chambre antérieure. La durée moyenne de l’intervention a été de 34,35 minutes. Le délai moyen d’apparition de la cataracte secondaire a été de 58,54 jours. L’implant de type P-HEMA a été utilisé dans 2/3 des cas (70,97%) des cas. L’implant de type PMMA a été utilisé dans 29,03% des cas. Une association statistiquement significative a été retrouvée entre le délai d’apparition de la cataracte secondaire et la durée moyenne de l’intervention p<0,00. Une corrélation statistiquement significative a été trouvée entre le délai moyen d’apparition de la cataracte secondaire et les complications liées à la chirurgie p<0.02.

Conclusion: Les restes de masse, la durée de l’intervention et l’issu de vitré favorisent l’apparition de la cataracte secondaire chez les enfants opérés de cataracte congénitale.

Mots clés: cataracte congénitale; cataracte secondaire; implant.  

ABSTRACT

Background : Determine predisposing factors of secondary cataract after

Congenital cataract surgery in children.

Method: This was a retrospective descriptive and analytical study on children operated on for congenital cataract at the HJRA. The study period was from January 2021 to January 2023. All children who underwent congenital cataract surgery and presented a secondary cataract after surgery were included. All children with uveitic cataract were excluded. The Small Incision Cataract Surgery (SICS) method was used. Implantation in the capsular bag and posterior capsulotomy and manual vitrectomy were performed. Patient data were recorded into Excel 2013 then processed by Epi Info 7 software. The statistical test used was the ANOVA test. Association with factors was significate if p<0.05.

Result :Thirty-one patients were included in the study. The average age was 6.38 years. The sex ratio was 1.81. Half of the children operated on had a capsular rupture with vitreous into the anterior chamber. The average duration of the intervention was 34.35 minutes. The average time to appearance of secondary cataract was 58.54 days. The P-HEMA type implant was used in 2/3 of cases (70.97%) of cases. The PMMA type implant was used in 29.03% of cases. A statistically significant association was found between the time to appearance of secondary cataract and the duration of the intervention p<0,00. A statistically significant correlation was found between the average time to appearance of secondary cataract and the course of the intervention p<0.02.

Conclusion: The remains of the mass, the duration of the intervention and the vitreous result favor the appearance of secondary cataract in children operated on for congenital cataract.

Key words: congenital cataract; secondary cataract; intraocular lens