Andriamanantena RH, Rakotoarimanana FVA, Haminason LS,

Randriamanantena T, Razafindrabe JAB

RESUME

L’ostéosarcome est une tumeur osseuse maligne caractérisé par la synthèse d’un tissu osseux ou d’une substance de soutien des cellules osseuses par les cellules tumorales issues des tissus de soutien. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 39 ans, manipulateur de radiographie pendant une dizaine d’année. Il a présenté une tuméfaction génienne droite de consistance dure, douloureuse à la pression, recouverte de peau apparemment saine, associée à une hypoesthésie de l’hémilèvre inférieure homolatérale, évoluant depuis 3 mois. L’examen endobuccal a montré un trismus serré. Les aires ganglionnaires cervicales ont été libres. Le scanner maxillo-facial a montré des images ostéolytiques avec une réaction périostée spiculée prenant fortement le produit de contraste réalisant un aspect en « feu d’herbes ». L’examen anatomopathologique de la pièce biopsique de cette lésion a évoqué un ostéosarcome conventionnel. Les bilans d’extension n’ont révélé aucune métastase. En raison du stade avancé de la tumeur, un traitement chirurgical n’était pas envisageable. Le patient était décédé trois semaines après la biopsie, suite à une hémorragie digestive incontrôlable. Les ostéosarcomes mandibulaires sont rares et la localisation tumorale au niveau du ramus serait un facteur anatomique de mauvais pronostic.

Mots clés : Mandibule, Ostéosarcome,  Tomodensitométrie, Tumeur maligne