The clinical, radiological and therapeutic aspects of brain tumors

Masina ND, Bemora JS, Rakotozanany PS, Rajohnson L,

 Randriamanantena T, Rabarijaona M.

Résumé 

Introduction : Les tumeurs cérébrales sont les tumeurs solides les plus fréquentes dont l’incidence reste méconnue en Afrique et en particulier à Madagascar. L’objectif de notre étude est de décrire l’aspect clinico radiologique et thérapeutique des tumeurs cérébrales vues au service de Neurochirurgie du CHU Tambohobe Fianarantsoa.

Matériel et méthode : une étude rétrospective et descriptive observationnelle monocentrique portant sur 30 cas des tumeurs cérébrales  vus au CHU-Tambohobe pendant une durée de 10 ans, allant du mois de juin 2008 au mois de juin 2018.

Résultats : Trente cas ont été recensés avec une prévalence de 0,60% et un sex ratio égal à 1. La tranche d’âge la plus touchée a été celle de 10 à 20 ans et l’âge moyen était de 34,36ans. Les céphalées et les vomissements ont été le mode de révélation le plus fréquent et 76% des patients ont eu un Score de Glasgow 15  à l’admission. Les signes cliniques ont été dominés par l’hypertension intracrânienne (HTIC) avec 96,67% de cas, suivi du déficit des membres avec 56,67% des cas. Le scanner cérébral a été le premier moyen de diagnostic utilisé et l’imagerie par résonance magnétique n’a pu être réalisée que par 16% des patients. Le méningiome prédomine sur le plan anatomopathologique. L’exérèse était totale dans 69,23% de cas. Avec un recul de 3 mois, l’évolution était favorable chez les 27,7% des patients.

Conclusion : Les résultats de de notre données clinicoradiologique et thérapeutiques ont montrés qu’il est nécessaire de privilégier l’accès aux moyens de diagnostic pour les tumeurs cérébrales donc il faut  doter notre centre neurochirurgical d’équipement de pointe pour l’exérèse des tumeurs inaccessibles à la chirurgie conventionnelle afin d’améliorer le pronostic des patients.

Mots clés : Hypertension intracrânienne, scanner et  irm cérébrale, tumeur

Abstract

Introduction: Brain tumors are the most common solid tumors whose incidence remains unknown in Africa and in particular in Madagascar. The objective of our study is to describe the clinico-radiological and therapeutic aspect of brain tumors at the Tambohobe Fianarantsoa Neurosurgery department.

Material and method: a retrospective and descriptive single-center observational study of 30 cases of brain tumors seen at CHU-Tambohobe for a period of 10 months from June 2008 to June 2018.

Result: Thirty cases were identified with a prevalence of 0.60% and a sex ratio equal to 1. The most affected age group was that of 10 to 20 years and the average age was 34.36 years. Headaches and vomiting were the most frequent mode of revelation and 76% of patients had a Glasgow score of 15 on admission. The clinical signs were dominated by intracranial hypertension (HTIC) with 96.67% of cases, followed by limb deficit with 56.67% of cases. The cerebral scanner was the first means of diagnosis used and magnetic resonance imaging could only be performed by 16% of patients. The meningioma predominates on the anatomopathologic plan. The resection was total in 69.23% of cases. With a follow-up of 3 months, the evolution was favorable in 27.7% of patients.

Conclusion: The results of our clinicoradiological and therapeutic data have shown that it is necessary to favor access to diagnostic means for brain tumors, so we must provide our neurosurgical center with state-of-the-art equipment for the excision of tumors inaccessible to conventional surgery to improve patient prognosis.

Key words: Intracranial hypertension, brain scan and MRI, tumor