Razafindrajao TF¹, Rajaona RA¹, Razafindrazaka HA₂, Ramahandrisoa N3, Andriantsoa V¹.

(1): USFR ophtalmologie CHU Joseph RavoahangyAndrianavalona
(2): USFR Médecine Interne CHU Joseph RasetaBefelatanana
(3): USFR ophtalmologie CHU Analakininina Toamasina

Auteur correspondant : Dr RAJAONA RantoAndriatsilavina ; Lot CA II 143 Ter AnkadintanyAmpitatafika ; USFR Ophtalmologie HJRA

Résumé 

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune chronique multi systémique à présentation clinico-biologique très variée. Nous rapportons le cas d’une manifestation choroïdienne et rétinienne du lupus érythémateux systémique. Il s'agit d'une patiente de 20 ans, qui présente une baisse de l'acuité visuelle bilatérale et progressive depuis 6 mois. L'examen du fond d'œil objective une chorio-rétinopathie bilatérale. L'évolution après traitement par corticostéroïde et immunosuppresseur systémique est marquée par une amélioration de l'acuité visuelle. L'atteinte oculaire au cours du LES est dominée par la kératoconjonctivite sèche dans 25% à 35% des cas. La choroïdopathie et la rétinopathie sont plus rares mais plus graves pouvant mettre en jeu le pronostic visuel. Il s’agit d’une urgence diagnostique et thérapeutique. Son traitement repose sur l’administration de corticoïde et d’immunosuppresseur systémique à forte dose.

Mots-clés : Lupus érythémateux disséminé ; Maladies auto-immunes ; Maladies de la choroïde ; Rétinopathies.

Abstract 

Systemic lupus erythematosus (SLE) isachronicmultisystemicautoimmunediseasewith a variousclinico-biologicalpresentation. We report a choroidal and retinal manifestation of SLE. The patient was 20 yearsoldfemalepresenting a bilateral and progressive decrease in visualacuity for 6 months. Fundus examinationshowedbilateralchorio-retinopathy. The evolutionaftercorticotherapy and systemicimmunosuppressorismarked by an improvement of visualacuity. Ocularinvolvement in SLE isdominated by keratoconjunctivitisin 25% to 35%. Choroidopathy and retinopathy are rare but canlead to blindness or be life-threatening.Itstreatmentisbased on the administration of high-dose of corticosteroids and systemicimmunosuppressor.

Key words :Autoimmunediseases ; Choroiddiseases ; Lupus erythematosus ;Retinaldiseases.