Céllulites odontogènes : statut bactériologique et aspect thérapeutique

Randriamanantena T (1,2), Rafenomanjato MM (3), Raotoson HS (4), Andriamanantena RH(3),  Razakaharimanana SL(1), Rakotoarison RA (5)

1 : Service de chirurgie maxillo-faciale du CHU Tambohobe Fianarantsoa
2 : Faculté de Médecine de Fianarantsoa
3 : Service de chirurgie maxillo-faciale du CHU Joseph Dieu Donné Rakotovao Antananarivo
4 : Service de chirurgie maxillo-faciale du CHU Pzaga Mahajanga
5 : Service de chirurgie maxillo-faciale du CENHOSOA Antananarivo

RESUME

L’objectif de cette étude était de déterminer le statut bactériologique des cellulites cervico-faciale d’origine dentaire au CHU Tambohobe Fianarantsoa.C’est une étude prospective, descriptive et transversale sur une période de un an, allant du mois de juin 2019 au mois de juin 2020.La tranche d’âge la plus touchée était de 21 à 30 ans (32,5%). Une nette prédominance masculine a été constatée (72,5%). La limitation de l’ouverture buccale était présente dans 48% des cas. Le Streptococcus spp était le germe le plus retrouvé (40%), ensuite l’association le Staphylococcus aureus et le Streptococcus spp (12,5%). Une association de Ceftriaxone avec de la Gentamicine et du Métronidazole était la plus utilisée pour les germes retrouvés. Le taux de mortalité globale de notre étude était de 22,5%.Trente-trois pourcent des cas ont été décédé par le Klebsiella et pour l’association de Streptococcus spp et le Staphylococcus aureus. La septicémie était la complication la plus retrouvée (17,5%).La majorité des résultats obtenus se rapprochent des données de la littérature. Un examen bactériologique avec un antibiogramme est nécessaire pour éviter les résistances bactérienne et surtout pour donner le maximum de chance de guérir.
Mots-clés : Carie, cellulite odontogène, bacteriologie, antibiotique, traitement.

ABSTRACT

The aimof thisstudywas to determine the bacteriologicalstatus of cervico-facial cellulitis of dental origin in ourHospital.This is a prospective, descriptive and cross-sectionalstudy over a period of one year, fromJune 2019 to June 2020. The age group mostaffected by cellulite was 21 to 30 yearsold (32.5%). A clear male predominancewasobserved (72.5%). Streptococcus sppwas the mostfoundgerm (40%). Ceftriaxoneassociated to Metronidazole and Gentamicine was the mostusedcombinedtreatmentbecause of sensitivity of thosemicrobial agent. The overallmortality rate in ourstudywas 22.5% and sepsis was the mostcommon complication (17.5%).The purpose of thisreviewwas to focus on the microbialstatus  of cellulitis to best manage infection and to ovoid complication mortality.
Keywords: Decay, dental cellulitis, bacteriology, antibiotic, treatment.