Intérêt du blocage maxillo-mandibulaire seul dans le traitement des fractures mandibulaires : étude sur 38 cas

Randriamanantena T 1,2, Ralahy MF 3, Rakotondranaivo MJ 4, Rakotoarison RA(4).

1 Service de Chirurgie Maxillo-faciale, Centre Hospitalier Universitaire Tambohobe Fianarantsoa
2 Faculté de Médecine de l’Université de Fianarantsoa Madagascar
3 Service d’Orthopédie et de Traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire Tambohobe Fianarantsoa
4 Service de Chirurgie Maxillo-faciale, Centre Hospitalier Universitaire Joseph Dieudonné RakotovaoBefelatanana Antananarivo

RESUME

Intérêt: Evaluer les résultats du traitement des fractures de la mandibule avec du blocage maxillo-mandibulaire seul.

Matériels et méthode : C’est une étude prospective descriptive menée dans le service de Chirurgie Maxillofaciale pour une durée de 2 ans chez toute fracture de la mandibule traitée par blocage maxillo-mandibulaire et suivie d’au moins 60 jours.

Résultats : Trente-huit cas étaient retenus. Les patients étaient âgés de 8 à 76 ans avec une moyenne d’âge de 15 ans et une prédominance masculine. Les accidents de circulation étaient les causes les plus fréquentes et les lésions à trait unique étaient retrouvées dans 78 ,9%. Plus de la moitié des patients (52,63%) avaient un bon état bucco-dentaire à l’admission. Le résultat était « très bon » et « bon »  dans 78,94% avec un taux de satisfaction de plus de 50%.

Commentaires et discussion : en comparaison avec les résultats décrits dans la littérature dans l’utilisation du blocage mandibulaire mais aussi en analysant les résultats issus des autres traitements chez les fractures mandibulaires, hormis les cas des fracas et les contre-indications, l’absence de graves complications, une bonne évolution à plus de 80% et un taux de satisfaction à plus de la moitié, montrent que ce traitement utilisé seul tient encore sa place. Il est moins onéreux, disponible, accessible et reproductible.

Mots clés : Blocage maxillo-mandibulaire,Fracture, Immobilisation, Mandibule, Traitement.

ABSTRACT

Purpose : To evaluate the result of management of mandibular fracture by reducing and using non surgicalclosed technique whichis inter maxillary fixation and reviewlitterature.

Materials and methods : This isa prospective and decriptivestudy about mandibular fracture managmentusing inter maxillary fixation.

Results : Thirtyeight patients wereincluded in ourstudy. Theywerebetween 8 and 76 yearsoldwith masculine predominance. Traffic accident was the most cause of those fracture. Around 78% of mandibular fracture werewith one fracture line. More thanhalf of our patients had good oral dental condition. Very good resultwasnoticedin 78,94% withsatisfactory index evaluated in more thanfifty percent.

Conclusion : In comparisonwith data on litteraturereview, use of improved fixation technique and also in somestudiesusing non surgical fixation, ourresults have shownefficiency of thiskind of traatment. Less complications and unsatisfaction have been reportedevenifthistreatmentisreproducible and lessexpensive.

Keys words : Closedreduction, Fracture, Inter maxillary fixation, Mandible, Treatment