Andriamampionona GB, Valisoa HA, Ramarozatovo NP, Razafindrakoto RMJ, Razafimandimby MR,

                        Razanakoto GFA, Mananjara NR, Rakotoarisoa AHN, Rakoto FA

RESUME

Introduction : L’hypocalcémie est une complication commune préoccupante après la thyroïdectomie. Cependant, l’incidence de l’hypocalcémie post-opératoire rapportée par différents auteurs de la littérature était très variable. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la genèse de l’hypocalcémie post-thyroïdectomie mais ces éléments ne sont pas bien individualisés.

Le but de notre travail était de déterminer les facteurs prédisposant et étiopathogéniques de l’hypocalcémie après la chirurgie thyroïdienne.

Matériels et méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective,  descriptive et analytique réalisée entre juin 2017 jusqu’au juin 2019, concernant des patients ayant subi une thyroïdectomie. La présente étude était concrétisée au sein du service d’Oto-Rhino-Laryngologie et chirurgie cervico-faciale (ORL-CCF) du Centre Hospitalier Universitaire d’Andohatapenaka Antananarivo Madagascar.

Résultats: Sur 176 patients, nous avons noté une prédominance féminine (sex-ratio : 0,09) et un âge moyen de 43,73 ans (extrêmes de 16 à 69 ans). L’hypocalcémie a été retrouvée chez 39 patients (22,16%). Le genre masculin est un facteur protecteur contre l'hypocalcémie. La totalisation thyroïdienne est un facteur de risque significatif de l’hypocalcémie. La découverte des parathyroïdes supérieure à 1 en peropératoire est un facteur protecteur significatif de l'hypocalcémie. La réimplantation des parathyroïdes est un facteur protecteur significatif de l'hypocalcémie.

Conclusion: La maitrise de la technique opératoire en respectant les glandes parathyroïdes est le garant permettant d’éviter l’hypocalcémie. La réintervention sur la glande thyroïde met en danger les parathyroïdes et occasionne souvent une hypocalcémie.  

Mots-clés :  Glande parathyroïde ; Hypocalcémie ; Thyroïdectomie