Résumé

Introduction : La hernie discale lombaire représente une cause fréquente d’un handicap fonctionnel dans les populations actives. A Madagascar, son profil épidémiologique et sa prise en charge demeurent insuffisamment documentés. Cette étude vise à décrire les profils épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des hernies discales lombaires.

Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, menée sur une période de quatre ans, de 2017 à 2020, des hernies discales lombaires confirmées par imagerie (scanner et/ou IRM) au service de neurochirurgie du Centre Hospitalier de Soavinandriana (CENHOSOA) à Antananarivo. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été systématiquement collectées.

Résultats : 83 cas sur 1386 patients enregistrés (6,98%) avec 43 patientes de genre féminin

(51,80%) et 40 patients de genre masculin (48,20%). Le sex ratio était de 0,93. L’âge moyen était de 47 ans (±9 ans). La tranche d’âge la plus touchée était celle de 41 à 50 ans.              

Les ouvriers  étaient les plus atteints (20,48%). Le surpoids était retrouvé sur 34 cas (40,96%).  La lombalgie (46,99%) et la lombo-sciatalgie (36,14%) représentaient les motifs de consultation les plus fréquents. La douleur était d’apparition progressive dans 65 cas (78,31%). Le scanner était fait dans 69 cas (83,13%). La localisation la plus retrouvée était au niveau L4-L5 (52,46%). Le traitement était dominé par les AINS (87,95%), les antalgiques (81,93%) et la chirurgie (74,70%). L’évolution était favorable dans 98% des cas. 

Conclusion : La hernie discale lombaire demeure un réel problème de santé publique et tend à l'accroissement chez le genre féminin. Ainsi serait-il judicieux d’intensifier les programmes d’une école du dos.

Mots clés : Hernie discale lombaire ; discectomie ; lombalgie mécanique; lombago ;

sciatalgie