Résumé

Objectif : Évaluer l’association entre l’antécédent de chirurgie de cataracte et la survenue                  du décollement rétinien tractionnel (DRT) chez les patients porteurs de rétinopathie diabétique proliférante suivis au CHUJRA Antananarivo.

Méthode : Étude cas-témoins menée sur 12 mois (janvier–décembre 2023) incluant 177 patients diabétiques dont 56 cas avec DRT et 121 témoins sans DRT. Les données cliniques, biologiques et ophtalmologiques ont été analysées. Les associations ont été exprimées                        en odds ratios (OR) avec IC 95%

Résultats : L’antécédent de chirurgie de cataracte n’était pas associé au DRT (OR = 0,18 ; IC95% : 0,07–0,46 ; p = 0,05). Les facteurs significativement associés au DRT étaient : le sexe masculin (OR = 1,9 ; p = 0,02), la durée du diabète > 15 ans (OR = 5,21 ; p < 0,001), l’hypertension non traitée (OR = 10,4 ; p < 0,001), une IMC ≥ 26 kg/m² (OR = 9,7 ; p < 0,001),

HbA1c ≥ 7 % (OR = 3,34 ; p < 0,001), LDL ≥ 4 mmol/l (OR = 3,93 ; p = 0,0007),

triglycéridémie ≥ 3 mmol/l (OR = 14,1 ; p < 0,001) et protéinurie ≥ 1,5 g/24h (OR = 16,2 ;            p < 0,001).

Conclusion : La chirurgie de cataracte n’est pas un facteur de risque du DRT chez les patients diabétiques. En revanche, le contrôle métabolique et cardiovasculaire reste déterminant dans              la prévention du DRT.

Mots clés : Cataracte ; Décollement de la rétine ; Rétinopathie diabétique.