Rakotondraibe WF, Andrianaivo RT, Raotoson H, Bemora JS, Rakotovao TK, Andriamamonjy C

Résumé

Un pseudo-anévrisme de l'artère temporale superficielle est un diagnostic différentiel rare, mais important, pour la tuméfaction dans la région temporale. C’est une lésion vasculaire rare
du système carotide externe et résulte le plus souvent d’un traumatisme crânien fermé. Il s’agit d’un homme de 27 ans s'est présenté au service de Neurochirurgie avec un gonflement de la tempe gauche présent depuis trois semaines avec un antécédent de traumatisme crânien. Un diagnostic provisoire d'hématome a été posé et une échographie réalisée pour confirmer le diagnostic d’un pseudo-anévrisme provenant de l'artère temporale superficielle gauche.

Bien qu'il s’agisse d'un diagnostic relativement rare, il est important de connaître les principaux outils de diagnostic utilisés pour identifier un pseudo-anévrisme. Plus précisément,
leur potentiel à exclure un pseudo-anévrisme avant de diagnostiquer est l’hématome post-traumatique. Ceci est important car les stratégies thérapeutiques pour les deux pathologies diffèrent considérablement. Les points d'apprentissage utiles de ce cas incluent des aides au diagnostic telles que la nature pulsatile unique de la masse et le rôle de l'échographie et de l'angioscanner pour confirmer le diagnostic et guider le traitement chirurgical. Ce rapport de cas peut avoir un impact sur la gestion de futurs cas similaires en mettant en évidence les aspects importants de leur diagnostic clinique et de leur prise en charge chirurgicale, permettant une identification précoce et une prise en charge appropriée.
Mots clés : Artère temporale superficielle, Pseudoanévrisme, Traumatisme crânien fermé

Abstract

Introduction: a pseudoaneurysm of the superficial temporal artery is a rare, but important, differential diagnosis for swelling in the temporal region. It is a rare vascular lesion of the external carotid system and most often results from closed head trauma.

Presentation of the case: a 27-year-old man presented to the Neurosurgery department with swelling of the left temple present for three weeks. A provisional diagnosis of hematoma was made and an ultrasound performed to confirm the diagnosis of a pseudoaneurysm originating from the left superficial temporal artery.

Clinical discussion: although it is a relatively rare diagnosis, it is important to know the main diagnostic tools used to identify a pseudoaneurysm. More precisely, their potential to exclude a pseudoaneurysm before diagnosing a simple post-traumatic hematoma. This is important because the therapeutic strategies for the two pathologies differ considerably. Useful learning points from this case include diagnostic aids such as the unique pulsatile nature of the mass and the role of ultrasound and CT angiography in confirming the diagnosis and guiding surgical management.

Conclusion: this case report may impact the management of future similar cases by highlighting important aspects of their clinical diagnosis and surgical management, allowing
for early identification and appropriate management.

Keywords: Superficial temporal artery, Pseudoaneurysm, Trauma