Rajohnson L, Bemora JS, Ramarokoto M , Ratovondrainy W, Rabarijaona M.

RESUME

Introduction :Les traumatismes du rachis cervical sont des lésions ostéo-disco-ligamentaires, fréquentes dans la population jeune et active. L’objectif de notre étude est d’évaluer sa prise en charge au CHU Tambohobe Fianarantsoa.

Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 7 ans, de janvier 2017 au décembre 2023, réalisée au CHU Tambohobe. Ont été inclus tous les traumatismes du rachis cervical, confirmés par une radiographie standard ou un scanner du rachis cervical.

Résultats : Au total 36 cas, de genre masculin dans 80,6% des cas avec un âge en moyen de 41 ans. Les patients provenaient de Fianarantsoa et aux alentours dans 86,1% des cas et
l’accident domestique était la cause la plus rapportée(63,9% des cas). Aucune prise en charge préhospitalière n’était observée et le transport vers l’hôpital était non médicalisé dans 77,8%
des cas, avec un délai moyen de 30 h 45 min. Le déficit neurologique était complet (Frankel A) dans 44,4% des cas, seul 16,7% des patients ont bénéficié d’un scanner du rachis cervical. Les fractures du rachis cervical inferieur et la luxation articulaire de C5C6 étaient la plus fréquentes, dans 94,4% et 41,7% respectives. L’arthrodèse chirurgicale a été réalisée dans 8,3% des cas. La sortie contre avis médical était observée dans 50% des cas et le décès hospitalier était de 30,6% des cas.

Conclusion : C’est une pathologie grave. Le scanner et la chirurgie ne sont pas accessibles pour tous les patients. L’issue est défavorable dans la majorité des cas.
Mots clés : Fracture, luxation, rachis cervical, tétraplégie, traumatisme.

SUMMARY

Introduction: Trauma to the cervical spine is a frequent osteo-disco-ligamentary injury in the young and active population. The aim of our study was to evaluate the management of cervical spine injuries at Tambohobe University Hospital.

Material and method: This was a 7-year retrospective study, from January 2017 to December 2023, carried out at CHU Tambohobe. All cervical spine injuries confirmed by standard radiography or CT scan were included.

Results: A total of 36 cases, 80.6% male, with an average age of 41 years. Patients came from Fianarantsoa and the surrounding area in 86.1% of cases, and domestic accidents were the most frequently reported cause (63.9% of cases). No pre-hospital care was observed, and transport to hospital was non-medicalin 77.8% of cases, with an average delay of 30 h 45 min.
Neurological deficit was complete (Frankel A) in 44.4% of cases, and only 16.7% of patients had a CT scan of the cervical spine. Fractures of the upper cervical spine and joint dislocation
of C5C6 were most frequent, in 94,4% and 41.7% respectively. Surgical arthrodesis was performed in 8.3% of cases. Discharge against medical advice was observed in 50% of cases, and death in hospital occurred in 30.6% of cases.

Conclusion : This is a serious pathology. CT scanning and surgery are not accessible to all patients. In most cases, the outcome is unfavorable.
Key words: Cervical spine, dislocation, fracture, quadriplegia, trauma