Razanamparany T, Raherison RE, Raharinavalona SA, Rajaona RA,

Andrianiaina MMA, Randrianomanana TV,  Randrianarizao FM, Rakotomalala ADP.

RESUME :

Introduction : La rétinopathie est une complication fréquente et grave du diabète. Le pronostic fonctionnel pourrait être engagé par une cécité irréversible conséquente. La non réalisation de dépistage de cette complication est encore constatée en pratique courante.

Le but de notre travail était de rechercher des facteurs déterminants la présence de cette rétinopathie chez les diabétiques de type 2.

Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique incluant tous patients suivis pour diabète de type 2 au service d’Endocrinologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana d’Antananarivo pendant une période de 6 mois.

Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 53,53 ± 9,36 ans, le sex ratio de 0,67. La fréquence de la rétinopathie était de 29% avec une prédominance des formes non proliférantes minimes (14%). Les patients avec une rétinopathie avaient une pression artérielle systolique (p= 0,037) et/ou diastolique (p= 0,045) significativement plus élevée.  Les facteurs déterminants de rétinopathie diabétique retrouvés étaient : l’ancienneté du diabète d’au moins 7 ans [OR=3,25 ; IC95% ((1,28-8,24) ; p=0,01], la présence d’au moins une autre microangiopathie associée [OR=1,22-8,52; IC95% (1,22-8,52) ; p=0,01],  la présence des deux autres microangiopathies [OR=5,94 ; IC95% ((1,785-19,766) ; p=0,002].

Conclusion : Le dépistage de la rétinopathie devra être insisté chez les patients ayant un diabète plus ancien ou des chiffres tensionnels élevés, ou ayant d’autres microangiopathies diabétiques pour mieux prévenir cette complication grave du diabète.

Mots clés : Diabète de type 2, Madagascar, Rétinopathie diabétique.

ABSTRACT:

Introduction: Retinopathy is a frequent and serious complication of diabetes. The functional prognosis may be compromised by irreversible blindness. The lack of screening for this complication is still observed in current practice. The aim of our work was to investigate the factors determining the presence of this retinopathy in type 2 diabetics.

Materials and methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study including all patients followed for type 2 diabetes at the Endocrinology Department of the Joseph Raseta University Hospital of Befelatanana in Antananarivo, over a 6-month period.

Results: The mean age of our patients was 53.53 ± 9.36 years, with a sex ratio of 0.67. 

The incidence of retinopathy was 29%, with a predominance of minimal non-proliferative forms (14%). Patients with retinopathy had significantly higher systolic (p= 0.037) and/or diastolic (p= 0.045) blood pressure.  Determinants of diabetic retinopathy were: diabetes duration of at least 7 years [OR=3.25; IC95% ((1.28-8.24); p=0.01], presence of at least one other associated microangiopathy [OR=1.22-8.52; IC95% (1.22-8.52); p=0.01], presence of the other two microangiopathies [OR=5.94; IC95% ((1.785-19.766); p=0.002].

Conclusion: Screening for retinopathy should be emphasized in patients with long-standing diabetes or high blood pressure, or with other diabetic microangiopathies to help prevent this serious complication of diabetes,

Keywords: Diabetic retinopathy, Madagascar, type 2 diabetes mellitus